Servicios Profesionales de Oftalmología para las localidades de Heredia y Alajuela

REQUISITOS TÉCNICOS PARA LA PERSONA OFERENTE:

1. La persona Oferente debe indicar claramente la partida para el cual oferta, así como el horario propuesto.

2. Personal propuesto por la persona oferente: La persona oferente debe asignar mínimo a un profesional en la especialidad de Oftalmología, por lo que, el o los profesionales médicos propuestos por la persona Oferente, deberán estar incorporados al Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica como especialista en oftalmología, para demostrarlo debe aportar certificación de la inscripción como especialista, certificación que se encuentra al día con los pagos y certificación de la fiscalía donde indique que no tiene suspensiones ni sanciones, las certificaciones deberán ser extendidas con un plazo no mayor a un mes al momento de la presentación de la oferta.

El personal médico propuesto de la persona oferente deberá contar con un mínimo de 2 años de experiencia demostrada en labores de Oftalmología, misma será considerada desde su incorporación al Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica en la especialidad indicada para demostrar dicha experiencia deberá aportar el currículo con máximo dos hojas, todos los atestados correspondientes y además deberá aportar ya sea constancia o certificaciones  emitidas por los clientes que acrediten el servicio brindado por el personal médico propuesto sea a instituciones públicas y privadas donde haya brindado estos servicios, las mismas deben contar como mínimo con:

• Nombre de la institución o empresa.
• Nnúmero de teléfono vigente.
• Correo electrónico vigente.
• Nombre, cédula y firma de la persona que la emite la carta.
• Fecha del servicio, tipo de servicio brindado.

En caso de que, el personal propuesto solamente ha desarrollado su experiencia con la persona oferente que somete su oferta; la persona oferente deberá rendir declaración jurada indicando de manera detallada los trabajos realizados por el personal propuesto, referente a los años de experiencia.

3.La persona oferente y el o los profesionales médicos propuestos, deberán aportar declaración jurada donde indique que conocen y aceptan las condiciones y términos del presente pliego y el compromiso de cumplir con lo establecido en una eventual contratación.

4. El local donde se brindará el servicio deberá encontrarse a una distancia mínima de 50 metros a una distancia no mayor de 4 kilómetros con respecto a las instalaciones del Centro de Salud de la localidad ofertada. La oferta deberá señalar la dirección exacta del local incluyendo la distancia en kilómetros según las rutas de servicios públicos, así como señalar las posibilidades de transporte que tendrán las personas usuarias para llegar al lugar propuesto y ser este fácilmente identificable.

La distancia debe ser medida de acuerdo con las rutas o vías de tránsito vehicular y no en forma rectilínea, la cual, bajo ningún aspecto, debe ser superior a los 4.000 metros, Deberá indicarse en la oferta la dirección exacta del establecimiento propuesto y la ruta elegida en un mapa virtual utilizando el modo “Vehicular”.

Si el local es propiedad de la persona oferente deberá demostrarlo con los documentos registrales pertinentes; igualmente si es arrendado deberá probarlo mediante el aporte de la copia del contrato de arrendamiento, suscrito con persona física o jurídica propietaria de este.

5.La persona oferente deberá indicar expresamente en su oferta un número de teléfono, número de teléfono en WhatsApp, dirección electrónica y un nombre de la persona en caso personal del INS requiera comunicarse con la empresa para el envío de circulares, notas entre otras cosas.

6.La persona oferente debe aportar certificación del permiso de funcionamiento, extendido por el Ministerio de Salud, el cual debe estar vigente a la fecha de apertura y hasta completar la entrega total del servicio. Para dicho permiso, la actividad descrita debe estar relacionada con el objeto contractual.

7.La persona oferente debe aportar copia de la Patente Municipal del cantón correspondiente al domicilio social o lugar de ejercicio del comercio, la cual debe estar vigente a la fecha de apertura y hasta completar la entrega total del servicio, además deberá presentar una certificación o en su defecto el recibo de pago, donde demuestre que se encuentra al día con el pago del impuesto a dicha patente, la certificación presentada deber ser emitida por la municipalidad respectiva, según Ley 7794 art. 88. Esta patente debe ser atinente al objeto contractual y estar a nombre de la persona oferente, o bien presentar certificación emitida por la municipalidad respectiva que indique que la actividad contractual desarrollada no requiere de la patente comercial.

8.La persona oferente deberá aportar declaración jurada en la cual indique el nombre y dirección exacta del domicilio social o lugar de ejercicio del comercio, donde se atenderán los pacientes en caso de ser adjudicado. Dicho lugar de ejercicio debe coincidir con la patente aportada en su plica.

9.La persona oferente y el personal propuesto deberá contar (e indicarlo así en su oferta), con los conocimientos generales de la Ley de Riesgos del Trabajo, la Ley de Seguro Obligatorio de Automóviles y los diferentes seguros comerciales que administra el INS, para lo cual debe aportar declaración jurada donde indique la forma en que adquirió estos conocimientos. Así mismo, para el seguro de Riesgos del Trabajo debe poder determinar la relación entre la patología presentada y las labores que desempeña la persona asegurada. Para esto, las personas fiscalizadoras brindarán una capacitación teórica y práctica que corresponda.

10.La persona oferente deberá aportar mediante declaración jurada lo siguiente:

1. Deberá certificar que la persona profesional propuesta habla, lee y escribe español correctamente. Si esta procede de países que no son de habla hispana debe anexar certificaciones de un órgano con el poder de certificar que dicha persona, lee, escribe y habla el idioma español en forma excelente.
2. Que el personal profesional propuesto debe conocer el manejo básico de los paquetes de cómputo, al menos Word y Excel y de las computadoras en general, para lo cual cada profesional deberá aportar declaración jurada en la cual indique que tiene dichos conocimientos.
3. Que cada uno de los profesionales cuentan con firma digital para todas las transacciones que se requieren en el expediente electrónico, para lo cual deberán aportar una declaración jurada donde indiquen que cumplen con lo requerido.
4. La persona oferente debe aportar declaración jurada suscrita por el personal médico especialista en las que hagan constar que no existe superposición horaria con otros centros de salud con la Administración o consultorios de otra entidad pública o privada en los que laboren, y que coincidan con el horario de prestación del servicio en el INS, de considerarlo el Instituto realizará las consultas correspondientes.

11.Ofertas en Consorcio: En caso de ofertas en consorcio, la persona oferente deberá aportar junto con su oferta el acuerdo consorcial de conformidad con lo estipulado en el artículo 125 inciso d del Reglamento de la Ley General de Contratación Pública.

12.La persona oferente deberá manifestar expresamente en su oferta, que se compromete a establecer un plan contingente para la prestación del servicio, ante cualquier desastre natural o incidentes que puedan poner en riesgo la continuidad del servicio contratado.

Asimismo, en caso de resultar persona adjudicataria; se compromete a remitir el o los planes a la Unidad Usuaria, dentro de los cinco días hábiles siguientes a la orden de inicio, quedando facultada la Unidad Usuaria a remitir sus observaciones al contratista en un plazo máximo de tres días hábiles posteriores a la recepción de dicho plan, cuya atención por parte de este no puede ser mayor a los dos días hábiles.

Lo anterior sin perjuicio de que ambas partes se reúnen para conciliar un plan de acción y sin que represente un costo adicional para la Administración.

13.En caso de subcontratación, la persona oferente debe presentar en su oferta, una lista de los subcontratistas, así como el objeto de subcontratación, con señalamiento expreso del porcentaje del objeto que asumirá cada uno de ellos, todo conforme lo disponen los artículos Nº49 y Nº133 de la Ley General de Contratación Pública y de su Reglamento, respectivamente.

• De cada posible subcontratista, deberá presentar certificación de los titulares del capital social y de los representantes legales de cada una de ellas. Cuando la propiedad de las acciones esté en poder de una persona jurídica, igualmente debe indicarse la propiedad de las acciones de esta última. Adicionalmente, por cada subcontratista, la persona oferente deberá aportar declaración jurada emitida por el representante legal de cada empresa a subcontratar, que no le alcanza ninguna de las prohibiciones que prevén los artículo 28 de la Ley de General de Contratación Pública, lo anterior de conformidad con el artículo 29 de la LGCP; así como, que se encuentra al día en el pago de los impuestos nacionales, incluyendo el tributo establecido en la Ley del Impuesto a las Personas Jurídicas (Ley 9024).

14.Índice de Precios: La persona oferente deberá indicar en su oferta el índice oficial que considera aplicable para respaldar una eventual solicitud de revisión de precios durante la ejecución contractual. Asimismo, deberá justificar técnicamente la relación de dicho índice con el objeto contractual.

Ausencia de índice: Cuando no exista un índice de precios específico o similar que represente las variaciones de un determinado costo, la persona Oferente deberá advertirlo en su oferta y podrá aplicar el método analítico-documental, aportando la documentación probatoria pertinente según lo establecido en los artículos 14, 33 y/o 58 del Reglamento para el Reajuste de precios en los contratos de obra y revisión de precios en los Contratos de Bienes y Servicios.

La Administración valorará la pertinencia del índice propuesto y podrá aceptarlo, modificarlo o rechazarlo mediante acto debidamente motivado. La indicación del índice no generará por sí solo derecho a reconocimiento económico alguno, correspondiendo al contratista demostrar la afectación real al equilibrio económico-financiero del contrato en caso de requerir una revisión de precios.

15.En aquellos casos donde el personal propuesto se encuentre bajo la figura de planilla, la persona oferente deberá aportar los siguientes documentos: póliza Riesgos del Trabajo, planilla de la CCSS y Póliza de Responsabilidad Civil Profesional. Asimismo, donde el personal propuesto figure como el dueño de la empresa, deberá aportar todos los documentos que respalden su aseguramiento ante la CCSS.

16.Acreditar expresamente para cada una de las partidas ofertadas si se encuentran sujetos al Impuesto de Valor Agregado, o en su defecto indicar claramente el porcentaje del I.V.A correspondiente, e indicar la normativa que le confiere el impuesto correspondiente. 

Según pliego de condiciones.

CONDICIONES TÉCNICAS PARA LA PERSONA OFERENTE:

1. Aspectos Subsanables: Serán sujetos de subsanación los aspectos contemplados en el artículo N°135 del Reglamento a la Ley General de Contratación Pública. En cuanto a los hechos históricos, se permitirá su subsanación aún y cuando no estén referenciados en la oferta.
2. La adjudicación de esta contratación recaerá en una sola persona oferente por partida.
3. El Instituto se reserva el derecho de solicitar información adicional inherente al objeto contractual si la considera necesaria para verificar la información aportada por la persona oferente, a saber: Certificaciones, validación de certificaciones, declaraciones juradas, entre otros conforme el artículo N°136 del Reglamento a la Ley General de Contratación Pública.
4. La persona Oferente debe proponer un servicio de consulta que se encuentre debidamente instalado y operando (abierto al público) con el debido permiso de funcionamiento, así como suministrar en caso de ser persona Adjudicataria todos los equipos, materiales, implementos, mano de obra y demás elementos requeridos para una adecuada prestación del servicio.
5. La persona oferente deberá cotizar el costo unitario indicado para cada servicio según las tarifas establecidas.
6. Se entenderá por “persona oferente” toda persona jurídica o física interesada en suministrar los servicios solicitados en esta contratación, que presente una propuesta al respecto y cumpla debidamente con los requisitos técnicos, administrativos y legales que se indican para esta.
7. La experiencia por considerar para cada una de las personas profesionales propuestas por la persona oferente será a partir de la incorporación de estas en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica en la especialidad de Oftalmología.
8. Por razones de conveniencia Institucional, se advierte que el INS no aceptará ofertas parciales. Solo serán tomadas en cuenta para la calificación final, quienes hayan ofertado para el total de los requerimientos descritos en cada partida. El hecho de dejar de ofertar un requerimiento o más, será razón para excluir la oferta del proceso licitatorio.
9. Para todos los efectos legales, las personas profesionales propuestas por la persona oferente para la efectiva prestación del servicio se tendrán como personas trabajadoras de la persona oferente que resulte persona adjudicataria y esta tendrá bajo su responsabilidad el cumplimiento de todas las obligaciones patronales inherentes.
10. Para todos los efectos el INS se reserva el derecho de verificar en el campo toda la información aportada por las personas oferentes y solicitar en caso de requerirse algún documento que considere necesario para corroborar algún dato de la oferta.
11. La persona oferente queda comprometida, en caso de ser persona adjudicataria, a brindar los servicios de conformidad con los parámetros de calidad fijados por el Instituto y con sujeción los demás términos, condiciones y especificaciones señaladas en el presente pliego, a fin de que se garantice la eficiencia, eficacia y continuidad del servicio.
12. El tiempo disponible ofertado no podrá coincidir con el tiempo de otras eventuales obligaciones contractuales suscritas, ya sea con el Instituto u otra entidad pública o privada, así también en la oferta no podrán coincidir las horas de servicio de resultar persona adjudicataria en ambos, considerando además el tiempo de traslado entre los centros de prestación del servicio, de conformidad con lo estipulado por la Contraloría General de la República.
13. La superposición horaria será causal de inicio del debido proceso a partir del momento de su detección, sin responsabilidad para el Instituto. Cualquiera que sea el horario propuesto por la persona oferente no obliga al INS a asignar procedimientos durante todo el tiempo disponible ofertado ya que dicha asignación estará sujeta a la demanda correspondiente.
14. La persona oferente deberá contar con el o los equipos de cómputo necesarios para la atención del servicio, con las características necesarias que garanticen una conexión estable y expedita al sistema informático del INS. Asimismo, durante la vigencia del contrato deberá acatar las recomendaciones que el INS le remita con relación al uso de los sistemas informáticos.
15. Recurso Humano: La persona oferente debe incluir el recurso humano necesario para la ejecución de las tareas según la descripción del requerimiento.

Dentro del recurso humano deberá considerar el personal de apoyo necesario para la ejecución del servicio y coordinación y registro de trámites administrativos, como incapacidades, citas de control, comprobantes de asistencia, referencias, entre otros.

El recurso humano propuesto brindará los servicios de conformidad con los parámetros fijados por el Instituto, así como cumplir de manera eficiente y eficaz los procedimientos de la Red de Servicios de Salud del INS, y garantizar la continuidad del servicio.

1. Horario de prestación del servicio: Deberá brindarse un servicio ágil, eficiente y de calidad, el horario del Centro de Salud es de 7:00 am a 5:00 pm, de Lunes a Viernes. Por lo que, la persona oferente podrá realizar el servicio en ese tracto horario o en el que mejor se acomode a su operativa, lo anterior sin perjuicio de que la persona oferente ofrezca ampliar más los horarios inclusive días sábado o feriados.

La distribución de tiempo será de al menos tres días de forma alterna, brindando una oferta de horas mínimas según la Tabla N°2:

El horario de ejecución será definido por mutuo acuerdo entre la persona que resulte Adjudicataria y la Jefatura Médica de cada Centro de Salud, considerando las condiciones de infraestructura, demanda y recursos del Instituto y de la persona Adjudicataria.

Cualquiera que sea el horario propuesto por la persona Oferente, no se obliga al INS a asignar consultas o procedimientos en ese horario acordado. En caso de que la demanda de los servicios supere el tiempo adjudicado la Institución podrá negociar con la persona que resulte persona Adjudicataria un aumento en el tiempo disponible que había ofertado.

El INS podrá solicitar modificaciones en el horario de atención a sus asegurados, según las necesidades del Centro de Salud Regional. De realizar el INS modificaciones en el horario de atención a sus asegurados, según las necesidades del Centro de Salud Regional; informará al contratista para el ajuste respectivo, con al menos un mes de antelación. De no ser viable para el contratista, ajustarse al horario, se procurará llegar a un acuerdo y de no existir este, se rescindirá el contrato por mutuo acuerdo de conformidad con lo establecido en el artículo N°116 de la Ley General de Contratación Pública y N°288 del Reglamento a la Ley General de Contratación Pública.

17. Localidades: los servicios contratados serán brindados en las instalaciones que la persona Oferente proponga, el cual deberá ser local de su propiedad o tomada en arriendo por la persona Oferente y encontrarse a una distancia no mayor de 4 kilómetros con respecto a las instalaciones del Centro de salud del INS de la localidad en la que oferta, la cual debe estar debidamente autorizada por el Ministerio de Salud para esta actividad, esta distancia debe ser medible de acuerdo con rutas o vías de tránsito vehicular y no en línea recta.

18. Infraestructura: El establecimiento que acredite la persona oferente debe garantizar estar provisto de todos los equipos necesarios para la realización de todos y cada uno de los exámenes, estudios y procedimientos descritos en la presente contratación. El local propuesto deberá disponer como mínimo de lo siguiente:

• Espacio exterior: Apropiado para el arribo de vehículos que trasladen a las personas usuarias.
• Servicio sanitario para las personas usuarias: El local propuesto deberá disponer de servicio sanitario que permita inclusive el acceso de personas usuarias en camilla y silla de Estos pueden ser individuales o mixtos, siempre y cuanto, cumplan con la ley N°7600.
• Sala de espera para personas usuarias: Sala de espera confortable, ventilada de forma natural y/o artificial, que permita la estancia de al menos de 2 personas cómodamente sentadas en sillas que no se resbalen, ni exista peligro que se quiebren y al menos una persona usuaria en camilla, silla de ruedas o con muletas.
• Consultorio médico: Con privacidad para la atención de las personas usuarias, con lavamanos, dispensador de toallas de papel, dispensador de jabón líquido, basurero para desechos comunes, basurero desechos contaminados, contenedor rígido punzocortantes, camilla exploratoria y banqueta para la camilla. Debe contar con equipo básico de diagnóstico: estetoscopios, esfigmomanómetro, otoscopios, oftalmoscopio, martillo de exploración neurológica.
• Vestidor: para aquellos pacientes que requieran cambiarse de ropa podrá ser un área exclusiva para este fin o compartida con un servicio sanitario que cumpla con la   Ley 7600 de igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidad, que permita el ingreso de pacientes con muletas o en silla de ruedas. Pero no podrá ser el mismo servicio sanitario para el resto de la sala de espera.
• El local ofrecido, deberá estar ubicado en planta baja, o en su defecto contar con ascensores con capacidad de transportar pacientes en camilla, silla de ruedas o muletas. Si la clínica aun siendo de una planta, cuenta con gradas de ingreso, las mismas deben complementarse con una rampa para el tránsito de los pacientes mencionados, misma que deberá ser fija, ya sea de concreto, madera o metal, y que de acuerdo al artículo 124 del Reglamento de la Ley N°7600 sobre la igualdad de Oportunidades.
• Deberá contar con un área, debidamente demarcada, con facilidades para el arribo de ambulancias y vehículos que transportan pacientes.
• Debe ajustarse el establecimiento propuesto a las condiciones establecidas en la Ley y en el Reglamento 7600 de Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad.
• Debe contar con un dispositivo dispensador de agua purificada y sus respectivos copitos para consumo de los usuarios que se presenten a recibir atención.
• Los aspectos de inspección de la infraestructura, equipo y materiales que se ofrecen, estarán a cargo de una Comisión Evaluadora integrada por los siguientes funcionarios de la Red de Salud de este Instituto, a saber:
• Jefe Médico del Centro de Salud.
• Un representante de la Unidad Administrativa de la INS-RSS.

19. Visita técnica: El establecimiento que acredite la persona oferente debe estar provisto de todos los equipos necesarios para la realización de todos y cada uno de los exámenes, estudios y procedimientos descritos en la presente contratación.

Lo anterior, se comprobará mediante visita técnica por parte de la Administración, con el instrumento elaborado para la evaluación según los parámetros establecidos según el Anexo N°4 “Visita Técnica”, misma que será coordinada al menos con un día hábil de anticipación (durante la etapa del estudio técnico) con el contacto que brinde la persona oferente.

El fiscalizador entregará el instrumento firmado tanto por la persona oferente como por el mismo, como comprobante de la visita efectuada.

20.Equipamiento mínimo: Debe contar con unidad oftálmica o de refracción equipado para realizar estudios complementarios en la misma consulta a saber: equipo para evaluación de agudeza visual de lejos y cerca (pantalla y proyector), auto-refractor, lámpara de hendidura, adicionalmente contar con los medios para realizar pruebas de visión cromática, retinoscopía, oftalmoscopia directa e indirecta tonometría y otras específicas de la especialidad.

21.Consulta: corresponde a la atención de usuarios ya sea nuevos (primera vez) o subsecuentes por un médico especialista. Esta consulta se asignará ya sea de primera vez y referido por otro médico del mismo centro de atención u otros del Instituto y por los consultorios médicos de empresa o en casos de subsecuencia cuando se indique control de la especialidad ya sea del mismo médico u otro de la misma especialidad.

En la primera consulta de la especialidad, el médico debe dejar registrado en el expediente electrónico (SIMA), una nota amplia que incluya la descripción del mecanismo de trauma, la historia clínica y examen físico, así como su impresión diagnóstica, la propuesta de tratamiento y recomendaciones. 

En cada cita subsecuente el médico debe registrar la evolución del paciente indicando en forma detallada la condición clínica, actualización del examen físico y diagnóstico, así como el pronóstico y el tratamiento a seguir.

En la consulta programada se utilizará una citación de máximo cuatro pacientes por hora, según lo defina la jefatura local. Las citas serán programadas vía sistema por los recepcionistas autorizados. Un aumento (más de 4 cupos) solo se realizaría a solicitud de la Jefatura Médica del Centro de Salud y previo acuerdo entre las partes.

La atención en consulta incluye realizar procedimientos médicos-quirúrgicos menores que sean requeridos como parte de la exploración y con fines diagnósticos y/o terapéuticos; entre estos se incluyen: dilataciones pupilares, extracción de cuerpo extraño, drenajes, irrigación ocular, retiro de suturas, para lo cual debe contar con los instrumentos e insumos necesarios para su ejecución.

Las citas de sub-secuencia serán sujetas a control ya que las citas deberán otorgarse con una justificación clínica y con la periodicidad requerida según la patología, este control será realizado por la Jefatura Médica del Centro de Salud o las unidades que el INS defina para este control.

La referencia a otro médico de la misma especialidad será para el caso que se defina de manejo quirúrgico (cuando no se puede resolver localmente) o por una duda razonable del especialista.  Estas referencias serán sujetas a control por la Jefatura del Centro de Salud.

El médico definirá según evolución el alta por su especialidad, cuando luego de haber recibido su tratamiento y atención, se decida que el caso no debe seguir siendo atendido por la especialidad, dándose alguna de las siguientes situaciones:

• Patología resuelta; sin secuelas indemnizables, es decir sin pérdida de su capacidad general orgánica por tanto no tiene más citas.
• Patología resuelta con secuelas que provocan pérdida parcial o total de su capacidad general orgánica; no requiere más citas subsecuentes, pero se referirá a cita de valoración de daño corporal.
• Patología resuelta con recomendaciones especiales para la reincorporación en sus actividades laborales y de vida diaria; en este caso el médico realizará la correspondiente “Carta al Patrono”, anotando claramente las recomendaciones y el plazo en que debe mantener las mismas. Esta carta se somete al proceso de revisión y aprobación por Medicina Laboral por lo que dejara esta cita de control
• Patología que requiere de la intervención de otro(s) especialista(s) para brindar tratamiento, para lo cual debe indicar claramente el motivo de referencia en su nota y el plazo recomendado de atención.
• Patología no amparada por regímenes del INS: siendo que debe referir al usuario al control médico correspondientes la CCSS, confeccionando la debida referencia de forma completa e indicando claramente los motivos por los cuales el caso no se ampara.

22. Moneda de cotización: considerando lo señalado en el Alcance N°156 a la Gaceta N°167 del 10 de setiembre del 2024, en el cual se publica la directriz N°44-H correspondiente al uso de la moneda nacional en las contrataciones públicas, la cual indica:

“Artículo l º -Las entidades y órganos del Poder Ejecutivo, a partir de la publicación de la presente Directriz, deberán efectuar todas sus contrataciones de bienes y servicios en moneda nacional, estableciendo el requisito desde el pliego de condiciones de las contrataciones públicas, siempre y cuando las circunstancias del mercado lo ameriten y ello no cause un perjuicio a la satisfacción del interés público, lo cual deberá quedar acreditado dentro del expediente de la contratación."

En virtud de lo anterior, la oferta debe presentarse en colones. Aquellas ofertas que no se ajusten a las tarifas y moneda definida de la presente contratación serán desestimadas.